八月挑戰！一天看一篇研究文章
給在社區一個月的自己一個額外任務：一天看一篇研究文章。
想法源自偶然發現的好習慣培養皿 ，它是一個instagram粉專，專門號召朋友各自培養好的習慣，一個月後會公布大家的挑戰和成果。
深受啟發的我於是決定給自己在社區一個月的額外任務：一天看一篇研究文章。
在寫論文時一天可以看數十篇沒有問題，但會有看完卻完全忘記內容，或是看完後好幾天不想再打開Pubmed的尷尬。大概是因為數量遠遠超過(現有的)吸收能力，而且心理上有種「我已經努力過」的自我安慰。
不過既然準備要進入醫學中心接受麻醉科訓練，那麼把自己浸淫在學術圈裏好像就是無可避免之事。養成念研究文章的習慣在所難免。心裡於是想，有沒有辦法以一天為單位看完任何種類的paper一篇，然後簡單的記錄下來幾個take home messages和一些因為這些閱讀而衍生出的想法。
我把握的前提是：
不要太難、太有負擔，不然會喪失動力，反而沒辦法培養成習慣。
一天一篇雖看起來不多，但想想，如果一天念一篇，一個月可以念到30篇， 一年可以365篇！
於是計畫就從8/2開始執行，目前為止剛好執行一個禮拜。算一算每天大概會需要花30分鐘到一個小時執行計畫。
如何著手？
剛開始毫無頭緒的時候，我先從幾個領域內的權威雜誌目錄開始，包括Anesthesiology, Anesthesia & Analgesia, British journal of anaesthesia 等期刊挑選自己有興趣或是比較簡單上手的主題。畢竟有時候次專科的領域很專業，沒有一定的知識基礎沒辦法理解內容。
執行到後來閱讀的主題竟然完全不是問題。因為閱讀者和知識是動態的連結，會因為對於某個概念不夠熟悉而從參考資料，或甚至是從google, Pubmed主動蒐集相呼應的文章。一個個小節點便能串連成一個概念，一篇文章的一句話會proliferate成一個主題。
先來用我的紀錄工具notion來舉例：
我在8/5看了一篇Anesthesiology 的評論(editorial) ，內容是在回應本期雜誌中另一篇針對慢性術後疼痛(chronic postsurgical pain )的系統性統合研究。於是那篇研究也成了我的閱讀清單之一(8/9)。但因為我還對chronic postsurgical pain 的概念不是很了解，所以在閱讀那篇文章之前，自己又去網路上找了名詞介紹的相關內容(8/7)，也想知道該如何嚴謹的做慢性疼痛研究，所以下載一篇利用 臨床研究方法、測量及疼痛評估倡議(Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials, IMMPACT) 標準化地來評估慢性疼痛的研究 (8/8)。
結果，我對慢性術後疼痛的理解從一篇文章中的一個名詞，逐漸轉變成知道其歷史、定義、生理機轉，和如何實際以研究去評估。
更令人興奮的是，因為每一天有明確一篇的限制，我知道自己未來會越來越了解這個主題，甚至是其他未知領域，卻同時不會讓我有所負擔。
另外，我自己在記錄每一篇文章的表格中，設了幾個除了文章名稱和DOI之外的屬性(property)，包括：
- 時間 (Date)
紀錄看文章的時間。看到數字漸進式的成長很療癒 - 文章類別 (Categories)
方便以後快速回顧該主題的文章 - 研究發想 (Research potentials)
紀錄念完文章後萌芽的研究設計和方法 - 文章主題 (Topics)
對文章中特定的字詞不夠熟悉，就將其統整成獨立頁面，以便未來持續學習
在看完每一篇文章後，我會簡單的紀錄心得、重點和take home messages：
- Impression
以簡單的一句話將自己所認知到的內容表達出來，可以和文章摘要(abstract)互相參照比對，確定自己沒有理解錯誤。 - Take home messages
紀錄沒有記下來會恨死自己的文章內容，以後再回顧時只看個段落即可。
雖然挑戰只執行了一個禮拜，但帶來的效果遠遠超出我的預期。
了解學術圈的主流發展和溝通方式
一直念教科書難免覺得枯燥乏味，也不知道甚麼是大家討論的焦點。就像Times一周會出刊一次，發布這周發生的新聞八卦；各學術期刊一個月也會出刊一次，收錄學術圈最流行的議題，可以知道什麼是當下最流行的議題。
另外，因為過去都是以單篇單篇閱讀文獻，沒有察覺到學術圈的溝通方式原來這麼有趣。文章並不是發表出去就定案，它會在學術圈裡流傳、發酵。受青睞的文章被引用好好誇獎一番，有疑慮的文章被引用委婉地反駁一番，但大家都是為了要更接近真理的方向努力。
歸納出自己未來研究主題和興趣
閱讀一些文章後，會發現有些領域更能獲得自己的共鳴，在閱讀時完全不會拖延症發作。閱讀完後甚至會意猶未盡，自行找尋相關的研究主題和方法，看看有沒有和其他人有相似的想法。
雖然大部分的住院醫師都是以老師提出的題目起步，但能夠找到自己有熱情的領域和主題未嘗不是一件令人興奮的事！
系統性的學習
依照上述的方法，每一天的閱讀都是奠基在前一天有興趣的概念上，概念的理解上將越來越深入。而連貫的閱讀方式不會像過去是片段式的瞭解，容易忘記，而是能以主題去記憶。
不知道這項挑戰會不會進醫院之後就嘎然而止，又或是可以更上層樓挑戰一天二篇或三篇。
未知總是有趣，我也很期待。